Odontoiatria

L’odontoiatria come tutte le altre branche della medicina e chirurgia ha fatto passi da gigante negli ultimi anni. La ricerca scientifica, la formazione universitaria e le specializzazioni e i masters post-laurea hanno negli ultimi anni creato la figura dell’odontoiatra italiano di primissimo livello mondiale, vero è che parecchi colleghi sono chiamati a presiedere o relazionare nei più scientificamente importanti congressi di tutto il mondo.

Se torniamo indietro per un momento agli anni cinquanta va ricordato che la formazione universitaria era quasi inesistente, di conseguenza l’odontoiatra, per meglio intenderci il “dentista” era poco più di un praticone (salvo rare eccezioni) e quindi odontotecnici, per intenderci i “meccanici dentisti”, infermieri e quant’altro ancora formavano un fenomeno tipicamente italiano DELL’ ABUSO DELLA PROFESSIONE MEDICA esercitando la professione dell’odontoiatria (parola che deriva dal greco e significa medico dei denti) curando le malattie di origine odontostomatologhe (dal greco malattie della bocca e dei denti) senza nessun tipo di formazione universitaria! Già in quegli anni alcuni medici “pionieri” italiani si recavano all’ estero per aumentare il proprio bagaglio culturale, diventando chiaramente ottimi professionisti, professori universitari nelle neonate cliniche universitarie odontostomatologiche italiane, e pietre miliari per chi, come il sottoscritto ha avuto l’onore di frequentarli.

Negli anni ‘60-’70 anche gli Stati Uniti e Giappone (con l’evento dei voli transcontinentali) entravano nell’orbita di acculturamento dei sempre più preparati medici specialisti, professori italiani, facendo nascere successivamente negli anni ottanta a tanti giovani colleghi neolaureati, come il sottoscritto, lo stimolo a seguire corsi di specializzazione e studi di validi professionisti in diverse parti del mondo. Sempre in quegli anni nasceva per normative europee il corso di laurea in odontoiatria anche in Italia andando a formare negli anni successivi validi odontoiatri, e, altrettanto validi professori universitari.

Giustamente, chi ha tratto maggiori benefici di questa evoluzione? IL PAZIENTE!

A tal proposito bisogna ricordare che esiste ancora (2012) anche se in maniera molto minore l’abusivismo della professione medica-odontoiatrica!

Ricordo infine che per la legge italiana possono esercitare la professione del “DENTISTA” o meglio dell’ODONTOIATRA esclusivamente i laureati in medicina e chirurgia abilitati alla professione medico-chirurgica-odontoiatrica iscritti all’ordine dei medici chirurghi e odontoiatri, e i laureati in odontoiatria abilitati alla professione odontoiatrica iscritti all’ordine dei medici chirurghi e odontoiatri.

Oggi si parla di apparato stomatognatico, che comprende la bocca con i denti, i muscoli inerenti, cioè quelli che ci permettono di sorridere, parlare, relazionare (muscoli mimici), i muscoli che permettono alla mandibola di muoversi e farci masticare, i muscoli che ci permettono di deglutire, e che stabilizzano la nostra postura e infine l’articolazione temporo – mandibolare. Inoltre va ricordato che il TRIGEMINO è un nervo globale, per cui da sensazioni a tutto l’organismo, una modifica eseguita sui nostri denti porterà delle informazioni a tutto il nostro organismo.

L’APPROCCIO GLOBALE rappresenta il miglior modo di interpretare l’odontoiatria. Un es. è rappresentato dal fatto che la mancanza di un molare inferiore può portare nel tempo ernie discali alle vertebre della nostra colonna.

L’era meccanicistica dove si “TAPPAVANO I BUCHI AI DENTI, SI RADDRIZZAVANO E SI SOSTITUIVANO” pensando fossero un mondo a se stante dovrebbe essere BANDITA: l’apparato stomatognatico DEVE essere introdotto nel complesso del nostro organismo ricordandoci che ogni volta che operiamo sui denti o nel cavo orale mandiamo messaggi e sensazioni in tutto l’organismo.

La visita

La visita del cavo orale è complessa e sicuramente non può essere eseguita in dieci minuti.

Le funzioni del cavo orale sono: MASTICAZIONE, FONAZIONE, DEGLUTIZIONE, RESPIRAZIONE, VITA DI RELAZIONE.

L’analisi e la valutazione di tutte queste attività DEVE essere approfondita con una visita attenta, il professionista solo dopo aver osservato i denti, le gengive, l’articolazione temporo – mandibolare, la lingua, la ventilazione, le parafunzioni (digrignamento, serramento dei denti), la fonazione e la postura della testa può emettere un piano di cura ,ma la prima cosa da fare non è certo proporre denti avvitati su impianti, sbiancamenti, corone in ceramica ecc ma valutare attentamente la SALUTE DEL CAVO ORALE.

Nello studio vengono eseguite le seguenti specialità odontostomatognatiche:

IGIENE ORALE, PREVENZIONE E INSEGNAMENTO ALLA PREVENZIONE DELLE MALATTIE DELLA BOCCA, DEI DENTI E DELLE GENGIVE

Si insegna ai bambini e agli adulti un modo corretto per mantenere la bocca “pulita”, con l’uso degli strumenti per l’igiene orale (spazzolini, fili interdentali, scovolini, irrigatori orali) l’uso di collutori, ed eventualmente l’uso di gel e pomate nei casi necessari.

Eseguiamo detartrasi, curettage e levigatura dei denti e delle radici per prevenire la malattia parodontale, cioè quella malattia che colpisce i tessuti di sostegno dei denti (gengiva, osso alveolare legamento parodontale), malattia che se si instaura e non viene curata porta alla perdita di denti sani ma mancanti di tesssuto di sostegno.

Attualmente la PARODONTOPATIA in Italia e in buona parte del mondo è la prima causa di perdita degli elementi dentali!

Si esegue la profilassi in bambini e adulti alla carie dentale, pulendo e sigillando le zone a rischio carie.

Si ricorda infine MEGLIO PREVENIRE CHE CURARE

La bocca è un’entrata di molte tossicità: se pensiamo per un attimo a quante sostanze entrano nel cavo orale, ci rendiamo conto che lavoro debba sopportare l’interno della bocca per mantenere un’omeostasi del sistema. Prodotti chimici come coloranti, aromatizzanti, antiossidanti, conservanti potenzianti il sapore e altre diavolerie entrano quotidianamente nella nostra bocca con bevande e cibo. La saliva è la prima sostanza TAMPONE per il cavo orale.

La bocca rappresenta uno specchio della salute dell’organismo intero, voglio ricordare ad es. che un mal funzionamento dell’intestino (infiammazione, disbiosi) porta ad un’alterazione delle mucose orali, per cui viene data importanza all’aspetto di salute globale, a volte e necessaria l’IDROCOLONTERAPIA in associazione all’igiene orale.

CONSERVATIVA ED ENDODONZIA

Eseguiamo cure per conservare i denti più possibilmente nella bocca, anche se questi hanno gravi danni alla loro struttura, eseguendo i trattamenti endodontici, per intenderci la cura e l’otturazione della parte interna del dente, cioè i tessuti nervosi (devitalizzazione).

In era di chirurgia implantare si tendono a togliere denti per sostituirli con gli impianti, ma bisogna ricordare che anche un dente vecchio e brutto e sempre meglio di un bel impianto.

Si consiglia la rimozione protetta delle otturazioni in amalgama di argento in quanto possono essere tossiche per il nostro organismo e creare patologie anche in organi distanti dalla bocca,

GLI AMALGAMI CONTENGONO MERCURIO!

PARODONTOLOGIA

Si eseguono trattamenti parodontali, cioè quei trattamenti rivolti ai tessuti di sostegno (gengiva e osso) ammalati.

La procedura clinica inizia con la prevenzione della malattia parodontale, dove igiene orale e stile di vita possono fare la differenza. Le  attuali procedure cliniche consentono il recupero e la rigenerazione dei tessuti persi(osso e gengiva) al fine di integrare l’anatomia persa e salvaguardare i denti il più a lungo possibile.

PROTESI DENTARIE

Eseguiamo manufatti protesici adeguati valutando funzionalità(con le protesi la masticazione deve migliorare, non peggiorare!) e fattori estetici controllando che l’ articolazione della nostra mandibola e i muscoli che ne controllano i movimenti siano equiparati, oltre che per la masticazione anche per la deglutizione, e per la nostra postura.

La scelta del materiale per costruire le nostre protesi si basa su principi di biocompatibilità e biomeccanica.

Le fasi:

  • I denti vengono preparati per la protesi fissa
  • Vengono costruiti sui denti protesizzati cappucci AGC in oro fino( il miglior materiale a contatto con i tessuti DENTALI E GENGIVALI)
  • Si inserisce una struttura in ZIRCONIA-CERAMICA cementata sui cappucci in oro: FUNZIONE ED ESTETICA

I laboratori odontotecnici che ci costruiscono le protesi sono LABORATORI CON CERTIFICAZIONE DI QUALITA’

“LA FUNZIONE CE L’HA FORNITA MADRE NATURA,MENTRE L’ESTETICA L’ABBIAMO INVENTATA NOI E CAMBIA A SECONDA DEL MOMENTO”

PEDODONZIA

Le cure rivolte ai piccoli pazienti hanno lo stesso principio: si intercettano le cause e non i sintomi, ad es. se un bimbo si presenta alla mia osservazione con molte carie si indaga sullo stile di vita, cercando di modificarglielo, prima di otturare i denti.

ORTOGNATODONZIA

Si eseguono trattamenti ortognatodontici, cioè quei trattamenti di spostamento dei denti nelle arcate dentarie in bambini e adulti, controllando simultaneamente, la masticazione e la postura perché possono modificarsi, o devono modificarsi durante il trattamento.

CHIRURGIA DELLA BOCCA

Eseguiamo interventi di chirurgia orale sottrattiva (estrazioni di denti compromessi, estrazioni di denti inclusi anomali, asportazione di cisti, epulidi, calcoli salivari)

Si eseguono interventi di chirurgia aggiuntiva (innesti di osso del paziente o sintetico innesti gengivali, osteodistrazione) per ricreare l’anatomia e la funzione delle parti deficitarie).

La metodologia PRGF consente, tramite un prelievo di sangue, la formazione di un gel piastrinico concentrato che applicato nel sito chirurgico accellera i processi di guarigione.

CHIRURGIA IMPLANTARE E PROTESI SU IMPIANTI

L’avvento dell’implantologia e delle protesi su impianti ha dato un’ulteriore possibilità a chi per varie ragioni aveva perso i denti. Si eseguono interventi chirurgici per l’inserzione di impianti nelle arcate dentarie al fine di poter sostituire i denti mancanti con denti avvitati o cementati agli impianti inseriti.Si eseguono procedure chirurgico-implantari  minimamente invasive, quando è possibile utilizzando la tecnica FLAP-LESS ,cioè senza incisione dei tessuti molli, si l’interfacciano i risultati della TAC con un programma computerizzato e si eseguono dime che replicano la posizione ideale degli impianti: il paziente non deve essere sottoposto a scollamento dei tessuti molli per arrivare all’osso, parte assai dolorosa, ma con dei piccoli fori si inseriscono direttamente gli impianti e si avvitano immediatamente i denti provvisori.

NEL GIRO DI UN PAIO DI ORE IL PAZIENTE ESCE CON I DENTI AVVITATI SUGLI IMPIANTI.

GNATOLOGIA NEUROMUSCOLARE

La gnatologia è quella branca che si occupa dei movimenti della mandibola, alla quale sono inseriti i denti inferiori, chiudendo la bocca va ad occludere contro i denti del mascellare superiore, fissi, formando la funzione masticatoria. Sembra tutto molto semplice, ma in realtà la Malocclusione (alterazione della funzione masticatoria) può portarci un sacco di guai!

La malocclusione oltre a farci masticare in un modo improprio, può nei casi di degenerazione non controllata portarci a distruzione del menisco articolare posto tra la testa della mandibola e la sede articolare del mascellare superiore andando incontro a fenomeni degenerativi artrosici.

L’alterato funzionamento dei movimenti mandibolari tramite i muscoli elevatori e inibitori della mandibola può in alcuni casi portare problemi muscolari in tutto il nostro organismo alterandoci la nostra Postura.

Eseguiamo esami e terapie secondo le normative neuromuscolari della AIKECM (accademia italiana di kinesiografia ed elettromiografia neuromuscolare) che prevede l’uso di kinesiografo, eletromiografo e tens per analizzare e curare le funzioni e disfunzioni dei movimenti mandibolari

TERAPIE DENTOSOFICHE

La dentosofia(saggezza dei denti) Rappresenta un approccio globale alla bocca, nata in Francia verso gli anni ’60 del secolo scorso da i prof. Soulet e Besombes e contemporaneamente dalla scuola spagnola con il prof.Planas.La dentosofia mette in luce il legame esistente tra DENTI-CORPO-PSICHE ed il mondo intero.

Le terapie dentosofiche sono terapie dolci e FUNZIONALI, sopratutto nei bambini e negli adolescenti permette una crescita osservando ed eventualmente modificando le funzioni alterate come DEGLUTIZIONE,FONAZIONE,MAL POSIZIONAMENTO DENTALE,RESPIRAZIONE A BOCCA APERTA E RUSSAMENTO.

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